| レーシックとは？ |
 レーシック(LASIK)とは、Laser in Situ Keratomileusis の略で、角膜屈折矯正手術の一種でり、エキシマレーザーを目の表面の角膜に照射し、視力を角膜の曲率を変えることにより矯正する手術のことです。角膜の表面を、イントラレース（レーザー）もしくは、マイクロケラトーム（カンナのような機械）で薄くスライスし、フラップ（ふた状のもの）を作り、めくる。エキシマレーザーを表出した角膜実質層に照射し、角膜の一部を削る（蒸散させる）。その後、元の状態にフラップを戻し、自然にフラップが吸着します。角膜の曲率が、角膜中央部が薄くなるために下がり（凹レンズを用いたのと同じ効果）、近視が矯正されます。 その他、乱視・遠視も矯正可能です。 ・眼鏡やコンタクトレンズが不要になります。術例がスポーツ選手の多いのはこのためであります。また警察官・電車の運転士等の就業にある程度の裸眼視力が必要場合も、就職前に受けているケースがあります。 ・手術費用が、以前に加入した生命保険などが適用されれば、ほぼ無料になるケースがあります。 ・確定申告をすれば、医療費の支払が10万円以上のある場合は、税金の還付が受けられます。 フラップ（角膜に作るフタ）の作成方法に、一般的なレーシックとイントラレーシックの違いがあります。通常のレーシックは、フラップの作成をマイクロケラトームという電動カンナのような装置でします。イントラレーシックは、フラップをアメリカINTRALASE社製イントラレースFSレーザーを用いて、コンピュータ制御によって精密に作成します。これにより、フラップを作成を一段と安全で正確にすることが可能です。 マイクロケラトームにより精巧なフラップを作成することは、通常のレーシックにおいても可能とされていますが、フラップの断面がカンナ部分の往復運動により若干でこぼこしたり、ヒンジ（フラップのつなぎ目）の部分が斜めになるため、まれにシワの原因となることがあります。 一方、イントラレーシックはフラップの作成をコンピュータ制御によりするので、ヒンジの部分も断面もとても綺麗な仕上がりを実現できるといわれています。 さらにイントラレーシックは、フラップを従来のレーシックにくらべてより薄く正確に作成することが可能であるので、その分角膜実質層を削りとれる量が増え、強度の近視を矯正することが通常のレーシックよりも可能となます。 |
| ・レーシックの医学 |
| 角膜厚が足りない、合併症がある等で適応できない人がいるため、希望する全員が受けられる手術ではない。 18歳以降なら可能だが、近視の進行する10代などの若いうちは手術が受けられない。 あらゆる手術にリスクは付き物だが、失敗・術後合併症等のリスクが存在する。手術を受けなくてもメガネやコンタクトレンズで視力の出せるので、目に施すレーシックは、冒さなくてよいリスクをあえて冒しているわけで、リスクを他の手術と同列には語れない。 まだ長期に渡る安全性が、歴史が浅いため確立されていない。 微細な傷痕が術後角膜に残る。見る分には他人からは全く分からない傷痕だが、これにより次のような症状が出ることがある。 ・網膜像のコントラストが、角膜の傷によって光線が撹乱され低下する。白地に黒い指標という視力検査では最大限にコントラストの高い条件で行なわれるので、視力の数字には網膜像のコントラストが多少低下しても影響しないが、日常生活ではコントラストの低いものを視力検査より見ることが多いので、本人の感じる「見やすさ」には影響する。 ・ハロ・グレアが、術後に一過的または継続的に出現する。 s メガネやコンタクトレンズによって得られていた矯正視力を、レーシックによって得られる矯正視力が下回ることはあっても上回ることはことは無い。良い視力が、表面上メガネやコンタクトレンズより得られたように見える場合もあるが、それは手術前にメガネやコンタクトレンズの度数を抑え気味にして矯正視力をあえてあまり出していなかったことによる。メガネやコンタクトレンズの度を強くすれば、レーシックを受けなくても同じかそれ以上の視力が出せたはずである。メガネで視力が出にくいほど強い近視には、角膜を削る量が多くなりすぎるため、レーシックは適さない。 |
